THÔNG TIN NGƯỜI YÊU CẦU:

- Họ và tên(*):

- Số CMND/CCCD (*):

- Điện thoại liên hệ(*):

- Email liên hệ :

- Địa chỉ(*):

- Quan hệ với người chết(*):

THÔNG TIN NGƯỜI CHẾT ĐƯỢC MAI TÁNG :

- Họ và tên(*):

- Ngày sinh (*):

- Giới tính (*): Nam Nữ

- Dân tộc (*):

• Kinh
• Hoa
• Chăm
• Khơ-me
• Thái
• Tày
• Mường
• Nùng
• Hmông
• Gia-rai
• Ngái
• Ê-đê
• Ba-na
• Xơ- đăng
• Sán-chay
• Cơ- ho
• Sán Dìu
• Hrê
• Mnông
• Ra-glai
• Xtiêng
• Bru-Vân Kiều
• Thổ
• Giáy
• Cơ-tu
• Gié-Triêng
• Mạ
• Khơ-mú
• Co
• Ta-ôi
• Chơ-ro
• Kháng
• Xinh-mun
• Hà-Nhì
• Chu-ru
• Lào
• La Chi
• La Ha
• Phù Lá
• La Hủ
• Lự
• Lô Lô
• Chứt
• Mảng
• Pà Thẻn
• Cơ Lao
• Cống
• Bố Y
• Si La
• Pu Péo
• Brâu
• Ơ Đu
• Rơ- măm
• Người nước ngoài
• Dao
• Khác
• Hán
• Ấn Độ
• Thanh
• Úc
• KHO"
• Ấn
• Malaysia
• Sán Chí

- Hộ khẩu thường trú(*):

- Ngày chết (*):

- Nguyên nhân chết

- Thời gian mai táng

- Địa điểm mai táng

Đăng ký nhận kết quả hồ sơ tại nhà

- Địa chỉ nhận kết quả(*): (Xem giá cước dịch vụ chuyển phát kết quả hồ sơ hành chính tận nhà tại đây)

Quý khách vui lòng đính kèm hình ảnh giấy tờ liên quan đến hồ sơ

Tên loại hồ sơ	Chọn tập tin	Danh sách tập tin đã đính kèm
Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Hộ chiếu của người yêu cầu (mặt trước, mặt sau) (*):
Giấy chứng tử/giấy khai tử người được mai táng (*):
Quyết định hưởng trợ cấp xã hội đối với trường hợp người đơn thân nghèo đang nuôi con:
Giấy khai sinh của người con bị chết đối với trường hợp là con của người đơn thân nghèo đang nuôi con:
Quyết định thôi hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp khác của cơ quan có thẩm quyền đối với trường hợp là người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất bảo hiểm xã hội hàng tháng, trợ cấp hàng tháng khác:
Đơn đề nghị (doc, .docx): Biểu mẫu

Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung cung cấp